Kontakt für Neuaufnahmen

Das Kontaktformular dient der Terminvereinbarung und allgemeinen Anfragen, jedoch nicht der akuten Krisenbewältigung. In akuten Krisen wenden Sie sich bitte an den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117. Bei akuter Selbst- oder Fremdgefährdung rufen Sie bitte den Notruf 112.

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E-Mail-Adresse Gruppentherapie Anliegen

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Telefonnummer für Rückrufe *

Krankenversicherung *Gesetzlich versichertPrivat versichertPrivat versichert mit BeihilfeIch weiß nicht, ob ich die Behandlung über die Krankenkasse/- Versicherung laufen lassen möchtePostbeamtenkrankenkasseSelbstzahlerAnderer Kostenträger

Kombination aus Einzel- und Gruppentherapie *

• Ja
• Nein
• Eventuell

Nachdem Ihre offenen Fragen geklärt wurden und Sie einige Einzelgespräche zum Kennenlernen geführt haben, könnten Sie sich grundsätzlich eine Kombination aus Einzel- und Gruppentherapie vorstellen, um von beiden Therapieformen bestmöglich zu profitieren.

Ich bin zeitlich flexibel *

• Vormittags zwischen 8-11 Uhr
• Mittags zwischen 11-13 Uhr
• Nachmittags zwischen 14-17 Uhr (nicht an allen Tagen und nur sehr begrenzt)
• Ich bin zeitlich flexibel
• Ich arbeite im Schichtdienst

Anliegen *

Beschreiben Sie kurz Ihre Symptome und Beschwerden. Wünschen Sie eine ADHS- Diagnostik, schreiben Sie dies ebenfalls hinein.

Videosprechstunde *

• Ja
• Nein
• Eventuell

Datenschutz *

• Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin damit einverstanden. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.

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